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公司非全日制用工劳动合同

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公司非全日制用工劳动合同(通用范文7篇)

签订合同的双方应当具有合法的签署资格,并且应当在签署合同时提供相应的证明文件。写好公司非全日制用工劳动合同不是那么简单,下面给大家分享公司非全日制用工劳动合同,供大家参考。

公司非全日制用工劳动合同篇1

甲方:

乙方:

身份证件类型及号码:

甲乙双方经平等自愿协商,根据《劳动合同法》订立本合同,供双方共同遵守。

一、

合同期限

自    年    月   日起至    年    月   日止。

二、

工作内容和工作地点

1.乙方同意按甲方工作需要,在        岗位(工种)工作,按时、按质、按量完成该岗位(工种)所承担的各项内容。

2.甲乙双方确认工作地点为        。

3.乙方每天工作时间不超过4小时(上午       至        ,下午       至        ),每周不超过6天,双方关系为非全日制劳动关系。

三、

劳动报酬与其它待遇

1.乙方劳动报酬按如下标准:        。

2.双方同意选择以下第   种劳动报酬结算方式:

(1)乙方同意劳动报酬按月结算。甲方于每月    日左右发放上月劳动报酬。

(2)每月结算两次。

(3)每   天结算。

3.甲方不承担有关缴纳社会保险的义务,也无须向乙方返还有关社会保险费用。

四、

劳动合同的变更、解除、中止和终止

1.经甲乙双方协商一致,本合同可以解除。

2.甲乙双方均可提前7日通知对方,解除本合同,无须向对方支付经济补偿。但合同解除前的劳动报酬应据实结算。

3.乙方在本合同解除或终止后三日内,应当按照诚实信用原则办理工作交接手续,归还甲方所有财产。

五、

声明与确认

1.乙方确认,甲方已如实告知乙方工作内容、工作条件、工作地点、职业危害、安全生产状况、劳动报酬,以及乙方要求了解的其他情况。

2.乙方确认,本合同之签订与履行不会损害任何第三方利益,已经得到乙方原受聘单位的同意。如由此导致纠纷,由乙方完全负责。

3.乙方确认,甲方有关文书(包括有关聘用关系变更和解除的通知)在无法直接送达给乙方的情形下(包括但不限于乙方拒收、下落不明等情形),乙方在本合同中填写的通信地址为甲方邮寄送达地址,甲方以EMS或挂号信邮寄至地址的,视为送达。

4.为更好地履行本合同,乙方提供如下联系方式:

(1)邮寄地址:

收件人:       。 

邮编:       。

(2)电子邮箱:       。

(3)电话:       。

甲方通过上述联系方式之任何一种(包括电子邮箱),就本合同之履行向乙方发送相关通知等,均视为有效送达与告知乙方。上述电子邮箱发出的邮件,视为代表乙方之意思表示。

5.甲方依法制定的(包括《员工手册》),乙方确认已充分阅读甲方规章制度并愿意遵照执行。

六、

违反劳动合同的责任

1.聘用期间乙方非因工作原因发生人身损害或疾病,乙方应自行负责,甲方依法不承担报销、赔偿或补偿责任。

2.如甲方为乙方购买了保险(包括但不限于意外伤害保险、医疗保险等),则一旦发生应由甲方承担责任的事宜,保险赔付金额应计算在甲方的赔偿金额之中。

七、

其他

1.合同未尽事宜,按照甲方依法制定的规章制度执行;如果甲方的规章制度未作规定,则按国家有关法律法规政策执行。

2.本合同一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力。

3.本合同自双方签署后生效。

签署时间:    年    月    日

甲方(盖章):

乙方(签字):

公司非全日制用工劳动合同篇2

编号__________________

甲方(用人单位)名称:____________________________________

法定代表人(主要负责人)或者委托代理人____________________________________

注册地址____________________________________

联系电话____________________________________

乙方(劳动者)姓名:____________________________________

居民身份证号____________________________________

户口所在地    ______省(市)    ______区(县)    ______乡镇    ______村

邮政编码__________________           

现住址____________________________________ 联系电话____________

根据《劳动法》、《劳动合同法》及有关规定,甲乙双方遵循平等自愿、协商一致的原则签订本合同。

一、合同期限

第一条甲乙双方可以随时终止本合同。

二、工作内容

第二条乙方同意根据甲方工作需要,担任______________________________工作。

甲方根据工作要求对乙方进行必要的职业技能培训。

乙方应当努力提高职业技能,按岗位要求完成工作任务。

三、工作时间

第三条乙方每周工作__________________日,分别为周__________________;每日工作__________________小时。

四、劳动报酬

第四条甲方按小时计酬方式支付乙方工资,标准为每小时__________________元。

甲方向乙方支付工资形式为______________________________(直接发放/委托银行代发)。支付周期不得超过15日。

五、社会保险

第五条甲方应当依法为乙方缴纳工伤保险费。

六、劳动保护和劳动条件

第六条甲方根据生产岗位需要,按照国家有关劳动安全卫生规定对乙方进行安全卫生培训和职业培训,为乙方提供如下劳动保护条件和劳动防护用品:

______________________________________________________________________

七、劳动争议处理

第七条甲乙双方发生劳动争议,可以协商解决,也可以依照《劳动争议调解仲裁法》的规定通过申请调解、仲裁和提起诉讼解决。

八、其他

第八条甲乙双方约定的其他事项____________________________________

____________________________________。

第九条本劳动合同一式二份,甲乙双方各执一份。

本劳动合同自甲乙双方签字、盖章之日起生效。

甲方(公章)                                  乙方(签字或盖章)

法定代表人(主要负责人) 

或委托代理人       

(签字或盖章)   

签订日期:    年  月  日

使用说明

一、本劳动合同(参考文本)供用人单位与从事非全日工作的劳动者签订劳动合同时参考使用,主要适用于来自农村的务工人员等流动性较大的劳动者。非全日制用工也可不签订书面劳动合同。

二、企业与劳动者签订劳动合同时,双方的情况应如实填写,凡需要双方约定的内容,经协商一致后填写在相应的空格内。双方约定的增加事项填写在第八条内,但双方约定的内容不得违反国家法律法规。

三、签订劳动合同,甲方应加盖单位公章;法定代表人、委托代理人或负责人及乙方应亲自签字或盖章,其他人不得代为签字。

四、本合同应使钢笔或签字笔填写,字迹清楚,文字简炼、准确,不得涂改。

公司非全日制用工劳动合同篇3

甲方:乙方:

身份证号:身份证号:

单位地址:

现居住地:

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动民法典》等法律、法规、规章的有关规定,甲方招用乙方并实行非全日制用工形式,甲乙双方按照平等自愿、协商一致、诚实信用的原则,订立本合同,共同遵守本合同所列条款。

一、工作时间和期限

本合同自年月日至年月日止。合同期内,乙方在甲方每日工作小时,累计每周工作时间不超过二十四小时。

二、工作内容

甲方根据工作需要,安排乙方在工作,具体内容和要求是:。乙方应按照甲方的要求,按时完成规定的工作数量,达到规定的质量标准。

三、劳动报酬

乙方在工作期间的工资标准为每小时元,每周为工资结算日。甲方应以货币形式按时足额支付乙方应得的工资报酬。支付的小时工资标准不得低于政府规定的最低小时工资标准。

四、劳动保护和劳动条件

1、甲方为乙方提供必要的劳动条件和劳动工具等,制定操作规程、工作规范和劳动安全制度及其标准。

2、甲方负责对乙方进行职业道德、业务技术、劳动安全、劳动纪律和甲方规章制度的教育和培训。

3、乙方应当遵守甲方的规章制度,遵守劳动安全、工作制度、操作规程和工作规范,爱护甲方的财产,遵守职业道德。

4、乙方有权拒绝甲方的违章指挥。

五、社会保险

根据国家有关规定,甲方支付的小时工资中已包含其应缴纳的基本养老保险、基本医疗保险费用。乙方可依照国家和地方有关规定自主参加基本养老、基本医疗保险等。甲方应按有关规定为乙方缴纳工伤保险费。

六、劳动合同的解除、终止和续订

甲乙双方在任何情况下可以解除劳动合同,但必须提前5天以书面形式通知对方。本合同期满,劳动合同即终止。甲乙双方经协商同意,可以续订劳动合同。

七、双方需要约定的其他事项:

八、本合同一式两份,甲乙双方各执一份。以上条款内容甲乙双方在签署本合同前,均应实现仔细阅读,并详细了解本合同的内容,双方签字后即行生效。

甲方盖章:乙方签名:

签约日期:签约日期:

公司非全日制用工劳动合同篇4

甲方(用人单位)名称:

地址:

性质:

法定代表人(委托代理人):

乙方(劳动者)姓名:

性别:

出生年月:

家庭住址:

居民身份证号码:

湖南省劳动和社会保障厅印制

甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,同意订立本劳动合同,共同遵守本合同所列条款。

一、劳动合同期限和工作内容

第一条?本合同自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。期限为年(月)。

第二条?根据甲方工作需要,乙方同意担任岗位(工种)工作。经甲、乙双方协商同意,可以变更工作岗位(工种)。

第三条?乙方应按照甲方的要求,按时完成规定的工作数量,达到规定的质量标准。

二、工作时间

第四条?乙方累计每周工作时间不超过30个小时,具体日工作时间由甲乙双方约定。

三、_____和劳动条件

第五条?甲方要严格执行国家和省有关_____的法律、法规和规章制度,为乙方提供必要的劳动条件和劳动工具及_____用品,制定操作规程、工作规范和劳动安全卫生制度及其标准。

第六条?甲方有义务负责对乙方进行政治思想、职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训。

第七条?甲方安排乙方从事技术工作岗位的,乙方应持证上岗。

第八条?乙方有权拒绝甲方的违章指挥,对甲方漠视乙方安全健康和不道德的行为,有权提出批评并向有关部门检举控告。

四、劳动报酬

第九条?乙方的小时工资标准为元,(不得低于当地政府颁布的小时最低工资标准)。

第十条?甲方每周星期以法定货币形式足额支付乙方工资。

第十一条?甲方安排乙方在法定休假日安排乙方工作的,支付不低于乙方小时工资标准300%的工资报酬。

五、社会_____待遇

第十二条?甲方支付的小时工资中已包含其应缴纳的基本养老_____、基本医疗_____费用。乙方可依照国家和地方有关规定自主参加基本养老、基本医疗_____。

第十三条?甲方依照国家和地方规定,为乙方办理工伤_____和缴纳工伤_____费,乙方在合同期内因工负伤享受工伤_____待遇。

第十四条?乙方患职业病或因工负伤的相关待遇按国家和地方有关规定执行。

六、劳动纪律

第十五条?甲方依法制定的各项规章制度应向乙方公示。

第十六条?乙方应遵守甲方制定的规章制度;严格遵守劳动安全卫生、生产工艺、操作规程和工作规范;爱护甲方的财产,遵守职业道德;积极参加甲方组织的培训,提高思想觉悟和职业技能。

第十七条?乙方违反劳动纪律,甲方可以解除本合同。

七、劳动合同的变更、解除、终止、续订

第十八条?甲乙双方在任何情况下可以解除劳动合同,但必须提前天以书面形式通知对方。

第十九条?本合同期满,劳动合同即终止。甲乙双方经协商同意,可以续订劳动合同。

第二十条?本合同期满后,未办理终止劳动合同手续仍存在劳动关系,双方应及时办理劳动合同终止或延续手续。

八、经济补偿与赔偿

第二十一条?甲方克扣或者无故拖欠乙方工资的,以及拒不支付乙方延长工作时间工资报酬的,除在规定的时间内全额支付乙方工资报酬外,还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金。

第二十二条?甲方支付乙方的工资报酬低于当地最低小时工资标准的,要在补足低于标准部分的同时,另外支付相当于低于部分百分之二十五的经济补偿金。

第二十三条?乙方违反规定或本合同的约定解除本合同,给对甲方造成直接经济损失的,乙方应按国家和省有关规定给予赔偿。

第二十四条?因甲乙任何一方的过错造成合同不能完全履行,由过错方承担违约责任,向对方支付违约金或损失赔偿金元。

九、违反劳动合同的责任

第二十五条?其他违约责任

十、双方约定的其他事项

第二十六条

十一、劳动争议处理

第二十七条?因履行本合同发生的劳动争议,当事人一方要求_____的,应当自劳动争议发生之日起六十日内向劳动争议_____委员会申请_____。当事人一方也可以直接向劳动争议_____委员会申请_____,对_____裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。

第二十八条?本合同未尽事宜,双方可另协商解决;与今后国家法律、行政法规有关规定相悖的,按有关规定执行。

第二十九条?本合同一式两份,甲乙双方各执一份。?(特别提示:以上条款内容甲乙双方在签署本合同前,均应事先仔细阅读,并详细了解本合同以及附件内容,双方签字后即行生效。)

甲方:(盖章)法定代表人或(委托代理人):(签名)

年月日

乙方:(签名)

年月日

鉴证机关:(盖章)鉴证人:(签章)

年月日

续订劳动合同情况:

经甲乙双方协商一致,本合同续订至

甲方:(盖章)乙方:(签名)

法定代表人或

(委托代理人):(签名)

年月日年月日

公司非全日制用工劳动合同篇5

甲方(用人单位)名称:

地址:

性质:

法定代表人(委托代理人):

乙方(劳动者)姓名:

性别:

出生年月:

家庭住址:

居民身份证号码:

湖南省劳动和社会保障厅印制

甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,同意订立本劳动合同,共同遵守本合同所列条款。

一、劳动合同期限和工作内容

第一条本合同自年月日起至年月日止。期限为年(月)。

第二条根据甲方工作需要,乙方同意担任岗位(工种)工作。经甲、乙双方协商同意,可以变更工作岗位(工种)。

第三条乙方应按照甲方的要求,按时完成规定的工作数量,达到规定的质量标准。

二、工作时间

第四条乙方累计每周工作时间不超过30个小时,具体日工作时间由甲乙双方约定。

三、_____和劳动条件

第五条甲方要严格执行国家和省有关_____的法律、法规和规章制度,为乙方提供必要的劳动条件和劳动工具及_____用品,制定操作规程、工作规范和劳动安全卫生制度及其标准。

第六条甲方有义务负责对乙方进行政治思想、职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训。

第七条甲方安排乙方从事技术工作岗位的,乙方应持证上岗。

第八条乙方有权拒绝甲方的违章指挥,对甲方漠视乙方安全健康和不道德的行为,有权提出批评并向有关部门检举控告。

四、劳动报酬

第九条乙方的小时工资标准为元,(不得低于当地政府颁布的小时最低工资标准)。

第十条甲方每周星期以法定货币形式足额支付乙方工资。

第十一条甲方安排乙方在法定休假日安排乙方工作的,支付不低于乙方小时工资标准300%的工资报酬。

五、社会_____待遇

第十二条甲方支付的小时工资中已包含其应缴纳的基本养老_____、基本医疗_____费用。乙方可依照国家和地方有关规定自主参加基本养老、基本医疗_____。

第十三条甲方依照国家和地方规定,为乙方办理工伤_____和缴纳工伤_____费,乙方在合同期内因工负伤享受工伤_____待遇。

第十四条乙方患职业病或因工负伤的相关待遇按国家和地方有关规定执行。

六、劳动纪律

第十五条甲方依法制定的各项规章制度应向乙方公示。

第十六条乙方应遵守甲方制定的规章制度;严格遵守劳动安全卫生、生产工艺、操作规程和工作规范;爱护甲方的财产,遵守职业道德;积极参加甲方组织的培训,提高思想觉悟和职业技能。

第十七条乙方违反劳动纪律,甲方可以解除本合同。

七、劳动合同的变更、解除、终止、续订

第十八条甲乙双方在任何情况下可以解除劳动合同,但必须提前天以书面形式通知对方。

第十九条本合同期满,劳动合同即终止。甲乙双方经协商同意,可以续订劳动合同。

第二十条本合同期满后,未办理终止劳动合同手续仍存在劳动关系,双方应及时办理劳动合同终止或延续手续。

八、经济补偿与赔偿

第二十一条甲方克扣或者无故拖欠乙方工资的,以及拒不支付乙方延长工作时间工资报酬的,除在规定的时间内全额支付乙方工资报酬外,还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金。

第二十二条甲方支付乙方的工资报酬低于当地最低小时工资标准的,要在补足低于标准部分的同时,另外支付相当于低于部分百分之二十五的经济补偿金。

第二十三条乙方违反规定或本合同的约定解除本合同,给对甲方造成直接经济损失的,乙方应按国家和省有关规定给予赔偿。

第二十四条因甲乙任何一方的过错造成合同不能完全履行,由过错方承担违约责任,向对方支付违约金或损失赔偿金元。

九、违反劳动合同的责任

第二十五条其他违约责任

十、双方约定的其他事项

第二十六条

十一、劳动争议处理

第二十七条因履行本合同发生的劳动争议,当事人一方要求_____的,应当自劳动争议发生之日起六十日内向劳动争议_____委员会申请_____。当事人一方也可以直接向劳动争议_____委员会申请_____,对_____裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。

第二十八条本合同未尽事宜,双方可另协商解决;与今后国家法律、行政法规有关规定相悖的,按有关规定执行。

第二十九条本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

(特别提示:以上条款内容甲乙双方在签署本合同前,均应事先仔细阅读,并详细了解本合同以及附件内容,双方签字后即行生效。)

甲方:(盖章)

法定代表人或

(委托代理人):(签名)

年月日

乙方:(签名)

年月日

鉴证机关:(盖章)鉴证人:(签章)

年月日

续订劳动合同情况:

经甲乙双方协商一致,本合同续订至

甲方:(盖章)乙方:(签名)

法定代表人或

(委托代理人):(签名)

年月日年月日

公司非全日制用工劳动合同篇6

编号

甲方(用人单位)名称:地址:性质:法定代表人(委托代理人):

乙方(劳动者)姓名:性别:出生年月:家庭住址:居民身份证号码:

甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,同意订立本劳动合同,共同遵守本合同所列条款。

一、劳动合同期限和工作内容

第一条本合同自年月日起至年月日止。期限为年(月)。

第二条根据甲方工作需要,乙方同意担任岗位(工种)工作。经甲、乙双方协商同意,可以变更工作岗位(工种)。

第三条乙方应按照甲方的要求,按时完成规定的工作数量,达到规定的质量标准。

二、工作时间

第四条乙方累计每周工作时间不超过30个小时,具体日工作时间由甲乙双方约定。

三、劳动保护和劳动条件

第五条甲方要严格执行国家和省有关劳动保护的法律、法规和规章制度,为乙方提供必要的劳动条件和劳动工具及劳动保护用品,制定操作规程、工作规范和劳动安全卫生制度及其标准。

第六条甲方有义务负责对乙方进行政治思想、职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训。

第七条甲方安排乙方从事技术工作岗位的,乙方应持证上岗。

第八条乙方有权拒绝甲方的违章指挥,对甲方漠视乙方安全健康和不道德的行为,有权提出批评并向有关部门检举控告。

四、劳动报酬

第九条乙方的小时工资标准为元,(不得低于当地政府颁布的小时最低工资标准)。

第十条甲方每周星期以法定货币形式足额支付乙方工资。

第十一条甲方安排乙方在法定休假日安排乙方工作的,支付不低于乙方小时工资标准300%的工资报酬。

五、社会保险待遇

第十二条甲方支付的小时工资中已包含其应缴纳的基本养老保险、基本医疗保险费用。乙方可依照国家和地方有关规定自主参加基本养老、基本医疗保险。

第十三条甲方依照国家和地方规定,为乙方办理工伤保险和缴纳工伤保险费,乙方在合同期内因工负伤享受工伤保险待遇。

第十四条乙方患职业病或因工负伤的相关待遇按国家和地方有关规定执行。

六、劳动纪律

第十五条甲方依法制定的各项规章制度应向乙方公示。

第十六条乙方应遵守甲方制定的规章制度;严格遵守劳动安全卫生、生产工艺、操作规程和工作规范;爱护甲方的财产,遵守职业道德;积极参加甲方组织的培训,提高思想觉悟和职业技能。

第十七条乙方违反劳动纪律,甲方可以解除本合同。

七、劳动合同的变更、解除、终止、续订

第十八条甲乙双方在任何情况下可以解除劳动合同,但必须提前天以书面形式通知对方。

第十九条本合同期满,劳动合同即终止。甲乙双方经协商同意,可以续订劳动合同。

第二十条本合同期满后,未办理终止劳动合同手续仍存在劳动关系,双方应及时办理劳动合同终止或延续手续。

八、经济补偿与赔偿

第二十一条甲方克扣或者无故拖欠乙方工资的,以及拒不支付乙方延长工作时间工资报酬的,除在规定的时间内全额支付乙方工资报酬外,还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金。

第二十二条甲方支付乙方的工资报酬低于当地最低小时工资标准的,要在补足低于标准部分的同时,另外支付相当于低于部分百分之二十五的经济补偿金。[!--empirenews.page--]第二十三条乙方违反规定或本合同的约定解除本合同,给对甲方造成直接经济损失的,乙方应按国家和省有关规定给予赔偿。

第二十四条因甲乙任何一方的过错造成合同不能完全履行,由过错方承担违约责任,向对方支付违约金或损失赔偿金元。

九、违反劳动合同的责任

第二十五条其他违约责任

十、双方约定的其他事项

第二十六条

十一、劳动争议处理

第二十七条因履行本合同发生的劳动争议,当事人一方要求仲裁的,应当自劳动争议发生之日起六十日内向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,对仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。

第二十八条本合同未尽事宜,双方可另协商解决;与今后国家法律、行政法规有关规定相悖的,按有关规定执行。

第二十九条本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

(特别提示:以上条款内容甲乙双方在签署本合同前,均应事先仔细阅读,并详细了解本合同以及附件内容,双方签字后即行生效。)

甲方:(盖章)

法定代表人或

(委托代理人):(签名)

年月日乙方:(签名)

公司非全日制用工劳动合同篇7

甲方(用人单位)名称:

乙方(劳动者)姓名:

根据《中华人民共和国劳动合同法》等规定,甲乙双方在平等自愿、协商一致、诚实信用的.基础上,签订本合同。

第一条本合同期限自年月日至年月日止。

第二条乙方同意根据甲方生产(工作)需要,从事工作。工作地点在。

第三条乙方工作时间为下列第()种方式

1、每周工作日,分别为周;每日工作小时。

2、其他:

第四条甲方按乙方工作时间,以货币形式支付乙方工资,标准为每小时元,工资结算周期为(日/周/15日),工资发放时间为,工资发放方式为(直接发放/委托银行代发)。

第五条甲方支付给乙方的劳动报酬中已包含甲方应为乙方缴纳的基本养老保险费、基本医疗保险费。乙方依照国家和地方有关规定以自由职业者身份参加基本养老、基本医疗保险。

第六条甲方依照国家和地方规定,为乙方办理工伤保险和缴纳工伤保险费,乙方在合同期内因工负伤或患职业病享受工伤保险待遇。

第七条甲方有义务对乙方进行职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训,为乙方提供必要的劳动条件、劳动工具及劳动保护用品。

第八条乙方应严格遵守安全操作规程和工作规范。

第九条甲方对可能产生职业病危害的岗位,应当向乙方履行如实告知义务,并做好劳动过程中职业危害的预防工作。

第十条经甲乙双方协商一致,本合同可以变更。

第十一条甲乙任何一方都可以随时通知对方终止本合同。

第十三条甲乙双方因履行本合同发生劳动争议,可以依法申请调解、仲裁、诉讼。

第十二条双方约定的其他事项

第十三条乙方可以同时与其他用人单位订立劳动合同;但是,后订立的劳动合同不得影响本劳动合同的履行。

第十四条本合同未尽事宜,双方可另协商解决;如本合同条款与国家、省有关新规定相悖的,按新规定执行。

第十五条本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(公章):乙方(签字):

法定代表人或委托代理人:

年月日年月日

    708762