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医保个人账户和统筹账户的区别

|和杰

医保个人账户每月都是有一笔费用的,医保个人账户和统筹账户的区别是什么?下面是小编为大家整理的医保个人账户和统筹账户的区别,如果喜欢请收藏分享!

医保个人账户和统筹账户的区别

医保个人账户和统筹账户的区别

【1】个人账户的钱是自己每个月承担的费用,统筹账户的钱是公司缴纳的费用;

【2】个人账户的钱可以用来看病买药时支付自费的部分,统筹账户的钱是用来支付看病时的报销的费用;

【3】个人账户的钱在满足相关条件的基础上可以拿出来,统筹账户的钱不管什么情况都是不能拿出来的;

【4】个人账户的钱不仅可以自己用家里人也可以用,统筹账户的钱只能是参保人本人生病住院时的报销,其家里人无法使用;

【5】个人医保账户的钱就像是存在银行卡里面一样,保统筹基金属于一种理财,需要不断地投资升值;

【6】个人账户里面的钱永远不会过时,可以断缴,统筹账户的钱若是断缴,第二个月就不能用了。

医保个人账户和统筹账户是两个是完全不同的账户,每个月划入的金额也是不一样的,用处也是完全不一样,存在的意义也是完全不一样。简单来说就是看病的时候,报销的钱是统筹账户支付的,自己出的钱可以用个人账户里面的钱支付。

医保个人账户每个月能打入多少钱?

根据消息,职工每月个人缴纳的医疗保险费全部计入个人账户,单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,另一部分用于建立统筹基金。

其中个人账户每个月打入的钱就来自于两部分,一个是我们自己出资的所有医疗保险费,还有单位我IE我们缴纳的部分保险费。具体的金额计算如下。

【1】个人缴纳的保险费:职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费,划入个人账户。

【2】单位缴纳的保险费:一部分划入职工的个人账户,另一部分划入统筹基金,用于支付住院医疗费和特病诊疗费。划入职工个人账户的金额是按以下标准计算的。

①35周岁以下:医保个人账户按本人月缴费基数的2.5%划入;

②35周岁到45周岁:医保个人账户按本人月缴费基数的3%划入;

医保个人账户余额每年要清零吗?

事实上,早在2019年6月2号,国家医保局就明确指出,虽然未来我国会取消城乡居民中的个人账户,但这并不意味着会降低居民待遇。反而推过门诊统筹来代替,以给参保人带来更多实实在在的权益。而所谓的个人账户清零其目的还是为了降低医保基金的统筹支付能力。

虽然在2019年国家政策已提出将开始实行医保卡个人账户清零,但由于各地实际工作进展不同。所以所谓的医保卡个人账户清零指的并不是城镇职工养老保险中的个人账户,而是城乡居民医疗保险中的个人账户。那么,国家为何要这么做呢?

一是取消个人账户代替,反而以门诊统筹为代替,这能让全体参保人实现互助共济,有利于推动医保基金的共济能力,这也是符合社会保险风险共担的本质要求。此外,通过这一制度的建立有利于为参保人构建一个更加公平的就医环境。我们说,医保个人账户只能用于个人看病就医,是无法推动医保共济能力的建设。

所以只有通过取消这一制度,才能真正让医保共济能力真正建立起来。二是能将医保个人账户中的资金彻底盘活起来。由于当前我国城乡居民个人账户基金余额非常高,但随着国内老龄化程度的加剧,以及各地医保待遇的提高,这也意味着医保统筹基金可能会随时陷入到亏空之中。

因此,只有把个人账户取消,将个人账户基金进行统一管理运营,才能降低医保机构的管理成本,也能让医保基金的使用效率发挥到最大。从2016年建立的城乡居民医保虽已运行几年。但目前来看,仍存在着许多政策不完善的地方。

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