不是广州户口能买穗岁康保险吗

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不是广州户口能买穗岁康保险吗?

根据2023年度广州穗岁康参保要求，如果不是广州户口，但是符合以下其中一个条件也可参保：

(1)广州市社会医疗保险参保人员及广州市其他医疗保障人员(含省、市、区分级管理的医疗保障人员，广州市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员);

(2)截至2022年12月31日，在广州市办理并持有《广东省居住证》且居住登记时间连续满1年的人员;

(3)经广州市有关部门认定在广州市行政区域内见义勇为的人员;

(4)在广州市南沙区就业、居住和就读的香港、澳门居民;

(5)入选国家、省、市各类各级人才计划的广州市高层次人才，以及持有广东省人才优粤卡和广州市人才绿卡的广州市各类人才。

穗岁康保险保什么病?

穗岁康保险的保障责任包括住院和门特基本医疗费用、住院合规药品费用和检验检查费用、门诊合规药品费用、特殊医用耗材费用和指定病种筛查费用。

1、住院和门特基本医疗费用 在保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用中，个人负担费用年度累计18万元以上部分，由"穗岁康"支付80%，年度累计最高支付限额为100万元。其中，个人负担费用包括社会医疗保险基本医疗费用中起付标准及以下费用、共付段个人按比例支付的费用。

2、住院合规药品费用和检验检查费用 在保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用中，个人负担费用年度累计18万以上部分，由"穗岁康"支付70%，年度累计最高支付限额为100万元。其中，个人负担费用是指:个人按照规定比例先自付的药品和检验检查费用、超社会医疗保险限额标准的药品和检验检查费用、不属于社会医疗保险药品目录限制支付范围的药品费用、社会医疗保险目录外且不属于负面清单的药品和检验检查费用。

3、门诊合规药品费用 在保障期内，被保险人按规定在选定的定点医疗机构进行门诊特定病种和普通门(急)诊治疗，确因病情需要发生的合规药品费用中，个人负担费用由"穗岁康'按下列标准支付，年度累计最高支付限额为30万元。其中，个人负担费用是指:个人按照规定比例先自付的药品费用、超社会医疗保险限额标准的药品费用、不属于社会医疗保险药品目录限制支付范围的药品费用、社会医疗保险目录外且不属于负面清单的药品费用。

1)使用国家谈判药品、符合指定范围的创新药品发生的合规药品费用(含凭定点医疗机构相关专科医师处方到指定药店购买并在定点医疗机构门诊特定病种或普通门诊治疗使用的创新药品费用)中，个人负担费用年度累计18万元以上部分，由"穗岁康"支付60%。

2)使用其他药品发生的合规药品费用中，个人负担费用年度累计5万元以上部分，由"穗岁康"支付50%。

4、特殊医用耗材费用 18周岁及以下且经三级定点医疗机构内分泌专科副主任及以上医师开具诊断证明患有糖尿病1型的被保险人，投保年度内在定点医疗机构及指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材(包括储药器、管路、血糖试纸)所产生的费用，在本项支付限额内，由"穗岁康"支付70%。其中胰岛素泵主机最高支付限额42万元，被保险人3年内(2021-2023年)限报一次;使用胰岛素泵相关耗材费用最高支付限额3250元/季度。

5、指定病种筛查费用 属于鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌等指定病种筛查范围的被保险人，投保年度内在指定筛查医院进行指定病种筛查发生的符合规定的筛查费用，由"穗岁康'最高支付每人100元/年，筛查费用低于100元的按实际费用的80%支付。相关筛查项目限普通门诊筛查，如已发生普通门诊社会医疗保险统筹报销的检查费用不纳入本项目报销范围。

穗岁康保险报销范围

广州穗岁康保障1年，在这1年的保障期间内，能为被保险人提供多重医疗方面的保障，且保障额度高，保障项目全。

其详细的保障内容如下：

1、住院和门特基本医疗费用保障补偿：保额100万，对于被保险人在保险期间内因住院、门诊特定病种而产生的医疗费用，经医保结算、扣除1.8万免赔额后，可报销剩余自付费用的80%;

2、住院合规药品费用和检验检查费用保障补偿：保额100万元，对于被保险人在保险期间内因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用，扣除免赔额后，可报销70%;

3、门诊药品费用保障补偿：包含了国谈、创新药品及其他药品费用赔付，保额30万;

4、指定病种筛查费用保障补偿：保额100元，对于该险所指定的病种进行筛查所产生低于100元的费用，该险可报销80%;

5、特殊医疗耗材费用保障补偿：比如糖尿病患者购买胰岛素泵或导管、储药器等器材等，最高报5.5万。